Форум по Клинической Фармакологии

[nextwind]

Уважаемые коллеги,
подскажите, пожалуйста, где можно найти достоверную информацию о выраженности жаропонижающего эффекта ЛС (группа НПВС + парацетамол + анальгин)?
Интересует сравнительная активность. Какая молекула является компаратором при сравнении?
Какое средство обладает самым выраженным жаропонижающим действием (без учета безопасности)?

Заранее спасибо.
С уважением.

[Светлана Валерьевна]

Уважаемый коллега!
Чтобы ответить на ваш вопрос пришлось очень много пересмотреть литературы.
Наиболее эффективные жаропонижающие средства по эффективности располагаются следующим образом- парацетамол, феназон, ацетилсалициловая кислота, метамизол (анальгин), другие НВПС. Обособленно стоят эйкозаноиды - простациклин, простагландин и его синтетические аналоги. однако в терапевтической практике за счет ограниченной органоспецифичности не нашли широкого применения. Терапевтическую эффективность всех жаропонижающих средств принято сравнивать с парацетамолом. Однако до сих пор механизм развития антипиритического действия детально не выяснен. И принято жаропонижающий эффект сопоставлять с профилем безопасности.
С уважением,
Светлана Валерьевна Бабак

[nextwind]

Большое спасибо, Светлана Валерьевна.
Подскажите, пожалуйста, есть ли работы, которые могут объективно подтвердить, что ибупрофен (либо другие производные пропионовой кислоты) уступают по жаропонижающему эффекту парацетамолу и аспирину?

С уважением,
Анна Ивановна

[Светлана Валерьевна]

Уважаемая Анна Ивановна!
В основном все работы опубликованы в педиатрических журналах.
Обзор по сравнению ибупрофена и ацетоминофена Medline c 1966 по 2000 в американском журнале фармакотерапии - The Antipyretic Effect of Ibuprofen and Acetaminophen in Children. Haney Wahba. V24,Issue 2, febrary 2004, P 280-284
Conclusion.
Acetaminophen and ibuprofen have equal tolerability. Acetaminophen produced a greater body temperature reduction at 0.5 hour after intervention compared with ibuprofen. However, ibuprofen provides a longer duration of antipyretic effect than acetaminophen 4 hours after intervention, and the initial temperature decrement lasts longer.

Malaria J. May 2008, 7:91. Antipyretic effect of ibuprofen in Gabonese children with uncomplicated falciparum malaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
Pierre-Blaise Matsiégui†1,2, Michel A Missinou†1,2, Magdalena Necek1,2, Elie Mavoungou*1, Saadou Issifou1, Bertrand Lell1,2 and Peter G Kremsner1,2.

Clinical Pediatrics. V 46,N2, P 146-150. Alternating Antipyretics for Fever Reduction in Children: An Unfounded Practice Passed Down to Parents from Pediatricians
Ashley D. Wright, BS

Do combination antipyretics work faster than ibuprofen alone in children?
Journal of Family Practice , Dec, 2008

Надеюсь, что смогла быть вам полезной.
С уважением,
Светлана Валерьевна