Форум по Клинической Фармакологии

[Лис]

Если в бак посеве высевается синегнойка,чувствительная только к ципрофлоксацину, достаточно ли его одного, или следует добавить еще 1 антисинегнойный препарат?

[Sergey Sidorenko]

При инфекциях МВП, как правило больше ничего не надо. Если другая локализация, то монотерапия ципро далеко не идеальный вариант. Однако поскольку как Вы говорите что ко всему другому устойчивость, то альтернатив мало. Уточниет лоакализацию процесса и тяжесть состояния и другие (если есть) детали, тогда можно будет обсуждать точнее

Sidorenko

[Лис]

Это высеялось из брюшной полости.Диагноз:панкреонекроз,абсцесс БП. лечение болеес 2х недель меронемом

[Sergey Sidorenko]

К сожалению перспективы сомнительны, возможно значительное повышение дозы ципро (до 1.5 г, но это то, что называется off lable). Невысокий уровень устойчивости к карбапеенмам, его можно преодолет при назначении высоких (по меро до 6.0 г) и введении длительной инфузией (как мин 3 ч). Нельзя исключить ситуацию, что процесс в основном купирован, две недели на меропенеме это немало, есть ли какой нибудь местный прогресс?

[Лис]

пациент переведен в стационар другого города.

[Лис]

Если назначаем карбапенемы при панкреонекрозе и не высевается микроорганизмы,то следует ли так длительно продолжать карбапенем или можно заменить на фторхинолон+метронидазол?Синегнойка высеялась через 2 нед лечения карбапенемом.Сохранялась темпер до 38,5

[Лис]

Нет КТ