Форум по Клинической Фармакологии

[Лис]

при лечении болезни паркинсона используют обе группы препаратов:м-холинолитики(циклодол) и дофаминергические или по отдельности предпочтительно? Сколько препаратов из группы дофаминергических можно принимать одновременно?

[Борис Владимирович]

К сожалению Протоколы ведения больных с болезнью Паркинсона разрабатываются с 2007 года и до сих пор не опубликованы. Существующий клинико-экономический стандарт ( Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 27 июня 2007 г. № 447) определяет только группы препаратов для лечения данного заболевания, но не определяет тактику фармакотерепии.
Поэтому исходя из существующей практики м-холиноблокаторы типа циклодола или акинитона обычно не используются совместно с дофаминопозитивными препаратами. Агонисты D2-рецепторов типа пирибедила и прамипексила могут комбинироваться с препаратами леводопы, но дозы агонистов при этом уменьшают. Одним из оптимальных вариантов повышения эффективности лечения даного заболевания является комбинированный препарат: леводопа+ кардидопа + ингибитор КОМТ энтакапон, который зарегистрирован в РФ и имеется в аптечной сети.
С уважением,
Б. Андреев